Đường tỉnh 565 (tỉnh lộ 16 cũ) bắt đầu từ ngã tư Cam Liên đi qua trung tâm thị trấn, nối liền quốc lộ 1A với đường Hồ Chí Minh nhánh đông là tuyến đường quan trọng trong việc liên kết kinh tế giữa thị trấn với các xã phía tây và phía đông.

Bốn tuyến đường nội thị quan trọng của thị trấn là các đường: Hùng Vương, Lý Thường Kiệt, Nguyễn Tất Thành, Nguyễn Hữu Cảnh.

Sông Kiến Giang chảy qua trung tâm thị trấn là hệ thống giao thông đường thủy với các xã lân cận. Hiện nay, có ba cây cầu bắc qua sông nối liền các khu vực của thị trấn:

• Cầu vượt Kiến Giang: khánh thành tháng 5 năm 2007, dài 589m, rộng 13m, nằm trên đường tỉnh 565.
• Cầu Phong Liên được xây dựng lại với kiến trúc hiện đại hoàn thành tháng 8 năm 2014, nằm trên đường Hùng Vương.
• Cầu Phong Xuân nối liền tổ dân phố Phong Giang với tổ dân phố Xuân Giang được xây dựng lại, hoàn thành vào tháng 8 năm 2016.

Bến xe Lệ Thủy nằm trên đường Trần Hưng Đạo thuộc tổ dân phố 6 là điểm dừng của nhiều tuyến xe khách quan trọng như Lệ Thủy - Huế, Lệ Thủy - Đà Nẵng, Lệ Thủy - Đồng Hới, Lệ Thủy - Lao Bảo, Lệ Thủy - Vinh.